人文关怀理念在医学中的应用现状及展望

一、医学人文关怀的概念

医学人文关怀是从医学的目的和本质出发，医护人员在对病人的治疗过程中，以尊重病人的内心所需和人格为前提的建立在和谐医患关系基础上的一种职业理念[2]。人文关怀理念可以体现在多个不同医学岗位上，如医生、护士、医学老师等。可以说，人文关怀可以直接作用于人，也可以经理念传递给他人，然后间接作用于他人。

二、医疗模式与人文关怀

医疗模式与各国的社会制度、经济、文化背景等有莫大关系。边毓尧等学者认为，未来医疗模式的发展趋势应是以社区、家庭、私人为代表的个体医学，结合专业化平台，以团体合作为基础的医疗模式[3]。

（一）外国的医疗模式、服务方式

现今的欧美发达国家基础医疗机构相对完善。比如，荷兰的医疗机构分为0、1、2、3级[4]。0级和1级由全科医生提供基本医疗，与公共卫生部门共同提供预防保健服务。主要给予专科治疗的是2级地方综合性病院。主要钻研疑难杂症的病因及治疗的是3级的大医院。荷兰有自己的医疗保险制度及全科医生占主要地位的医疗体制，整合形成了荷兰专有的医疗模式。再如，英国的专有医疗服务模式[5]以政府为主导，其经济支持都来自政府。英国医疗服务主要由社区医疗中心提供。社区医疗中心由公共财政预算支持建立和运营。政府以合同购买的形式向全科医生购买医疗服务，从而给社区居民提供免费医疗服务。

不同的医疗模式会有不同的服务方式，但都是围绕病人、经济、资源、医护人员关系来组织的。其对应的医疗服务不同，相应的人文关怀也会有所不同。就像现在逐渐发展的公共图书馆人文需求差异及个人需求的变化一样[6]，随着生活质量的提升及服务模式的变化，人们的要求会有所不同，个人感受也会有所变化。

（二）我国的医疗模式、服务方式

边毓尧等学者的文章[3]也研究了我国的医疗模式、服务方式：我国主要的基层医疗组织目前仍是社区医院、乡镇诊所、私人诊所等。但我国现在也开始重视团队合作的医疗模式[7]，如多科协作医疗模式，提高了首次确诊率，提高了医疗服务质量，也提高了病人的满意度。多小组协作的服务方式需要合理配备医护人员、设施[8]，给予病人对应的健康宣教、临床护理，以及医生一对一的治疗。这需要合理规划、安排医护人员的工作时间，让病人获得更好的体验。

三、人文关怀在临床中的实践

（一）人文关怀在医生工作中的体现

1.医生查房体现的人文关怀

查房是每个医生都要做的工作[9]。没有查房，病人的很多临床表现，医生都不能及时观察到。一个简单的查房就能帮助医生更好地诊疗病人病情，并做好下一步的治疗规划。

医生在查房的过程中给病人带来人文关怀，将有助于构建良好的医患关系，达到更好的治疗效果。首先，医生必须着装标准、干净，并佩戴好个人的名片，让病人能了解医生的身份。其次，医生在给病人查体时，要确保查体的工具是卫生、安全的，不会给病人带来伤害。再次，在与病人的沟通中，医生的语气要平和、有亲和力，让病人感到被尊重、被关心、被理解。最后，医生要注意保护病人的隐私，不泄露病人的个人信息，不随意讨论、公开病人的病情。

2.医生与病人沟通中的人文关怀

医患沟通是临床工作中的一项基本技能。病人在患病过程中经常出现心理问题，需要医生具备同理心和高超的沟通技巧[10]。来自澳大利亚的一项研究表明，大约2/3的病人是在不使用药物的情况下完成诊疗的[11]。这足以证明医患沟通在临床工作中的重要性。将人文关怀融入医患沟通中，能让医生与病人的交流更加顺畅，病人的依从性会提高，治疗效果也会更加显著。例如，在与抑郁症病人的沟通中，医生要有同情心，不能一味追究病情，而要将对病人的关心、鼓励体现在语言中。倾听病人的意见，尊重病人的表达，了解病人的文化背景，用通俗易懂的语言与病人进行沟通等，都是人文关怀在医患沟通中的体现。

（二）人文关怀在护理工作中的体现

护理工作在医疗服务中是比较重要的。从某种程度上来说，护理质量的好坏可以直接反映医疗水平的高低。手术治疗只能治好整个病的3/10，而剩下的7/10需要后续的调理与护理。这句话虽然并不是十分准确，但也反映了护理工作的地位及重要性。在临床上，护理人员会细心观察病人病情的变化，采取有效的护理措施，防止病情进一步恶化。他们与医生密切配合，对病人的恢复具有举足轻重的作用[12]。

文章来源：《基层医学论坛》 网址: http://www.jcyxltzz.cn/qikandaodu/2021/0214/682.html