基层公共卫生管理功能的研究探讨

强化医院公共卫生管理，既能对我国公共卫生事业的长足发展具有积极影响，也为突发公共卫生事件的防控提供了有力的支撑。因此，文章以基层公共卫生管理功能作为研究对象，就其主要内容及相关举措进行探究具有一定的现实意义。

一、基层公共卫生管理的功能体现

（一）监督管理功能

主要指的是与卫生工作相关的各项监管工作，包括针对新农合的监督管理。基层监管功能的发挥，对于保障民众合法权益、维系有序的公共卫生秩序而言至关重要。对此，要求基层单位能够基于实际，就所涉及的卫生管理工作进行恰当有效的监管，并通过相应的考核机制，就该项工作的实施效果进行监督，及时发现工作中的不足之处，以推动医疗建设的有序开展。

（二）计划工作功能

主要指的是基层单位要基于本单位的具体情况，以国家及相关部门所下达的法规制度作为依据，积极组织及落实各项工作任务，特别是要做好年度工作计划、公共卫生计划等工作。一般而言，此项工作的展开是以政府为主导进行组织安排，由基层加以落实的。

（三）信息统计功能

信息采集及统计是公共卫生管理的基本内容，具体而言，基层单位要负责针对所在区域内的疾病、人口、计划免疫等信息进行采集、归档。有了信息数据的支持，也可推动流行性疾病的预防、监测等工作的有序展开。

（四）卫生服务指导

卫生服务指导，简而言之指的是，基层单位围绕村级卫生室所展开的有关卫生服务的各项指导工作，这是公共卫生管理的基本内容。基层单位通过运用自身已成熟的技术优势，指导乡村卫生室工作人员日常工作的展开，不仅要逐步培养其专业技能，也需要提升他们的综合素质、职业道德操守及行为态度。

二、制约基层公共卫生管理功能发挥的有关问题

（一）管理体制缺失

基层单位是推动公共卫生管理事业发展的关键，也是公共卫生管理工作的主要实行者，但就现阶段的实际发展来看，基层单位的管理体制尚不完善，因而使得其在实行卫生指导、卫生教育、疾病预防研究等各项功能时效力被大大削减，也弱化了“县、乡、村”间的协作关系，制约了公共卫生事业的有序推动。其中，公共卫生监测机制、运作机制的不健全是影响公共卫生管理质量提升的主要因素之一，而社区公共卫生人员思想观念的缺乏，行动力的欠缺，也与管理体制的缺失相关，使得管理要素的践行性较差，影响了公共卫生管理功能的发挥。

（二）应急处理不足

应急处理能力不足是当下基层医疗单位的一大通病，主要表现在面对传染疫情、特大灾害时的处理不到位，难以有效控制事态的严重性。许多基层单位往往会存在信息传输不及时、反应迟缓、指挥不到位等情况，在日常工作中，基层单位的报告制度、监督监测制度等也应当逐步提升。

（三）人才队伍匮乏

基层医院等基层医疗机构往往人才储备不足，缺乏高素质、高水平的医疗及管理人才，许多基层单位的从业人员水平并不高、经验能力不足、诊病水平落后，再加之硬件设备的不足，各类医疗器械的欠缺，使得公共卫生管理功能的发挥受限。公共卫生管理本身就是一门强调专业化、系统化的学科，要求从业者不仅要掌握基本的理论知识，也需要具有医疗常识。而反观事实，一些公共卫生管理的从业者医学水平并不高，在影响公共卫生保健工作顺利进行的同时也降低了管理质量，不利于管理效力的充分发挥。在部分社区卫生服务上，尽管公共卫生管理人员采集了一些基本信息，但能够被医务人员用于临床上的信息数据却并不多，就是说信息的利用率较低。

三、强化基层公共卫生管理功能的相关建议

（一）健全管理制度

基层公共卫生管理和社会民众的生活息息相关，提升其管理能力至关重要。对于基层公共卫生管理单位而言，要由平常工作入手进行卫生管理的渗透，比如引导基层卫生设施的平稳运行，就各类疾病健康记录进行整合及管理。对此，基层单位应当将自身的工作扩展到各个乡镇，并以居民的实际需求作为依据创建相应的居民档案。而这一系列工作的展开也需要以制度作为标准，对此，需要建立并健全相应的规范及制度，包括责任制，考勤制、奖惩机制等等，制定协同机制以确保基层单位日常工作的顺利进行，并进行监督及管控，促使基层公共卫生管理功能的有效发挥。

文章来源：《基层医学论坛》 网址: http://www.jcyxltzz.cn/qikandaodu/2021/0226/721.html