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精神病学论文_基于临床指南研究与评估工具Ⅱ
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摘要:文章摘要:背景痴呆是一种获得性认知功能障碍,随着病情进展,患者日常生活、学习、工作和社交能力明显减退,严重影响患者生活质量。全面而有效的痴呆社区管理能够延缓痴呆进程
文章摘要:背景痴呆是一种获得性认知功能障碍,随着病情进展,患者日常生活、学习、工作和社交能力明显减退,严重影响患者生活质量。全面而有效的痴呆社区管理能够延缓痴呆进程,而高质量的临床实践指南能够提供有效的管理策略,从而提高痴呆社区管理的质量和一致性。目的 对国内外包含痴呆社区管理内容的临床实践指南和共识进行评价,以期为基层医疗机构进行痴呆管理提供参考。方法 2019年9月至2020年1月,检索国内外文献数据库及网站,按照纳入和排除标准查找2008—2020年发表的有关痴呆管理的循证临床实践指南、痴呆照护共识等;使用指南研究和评估工具Ⅱ(AGREEⅡ)对指南进行质量评价,并通过Kappa值对评价者间总的一致性进行评价。结果 共入选45篇指南,在“指南范围与目的”“参与人员”“严谨性”“清晰性”“应用性”与“独立性”6个领域标准化百分比得分分别为(77.2±8.96)%、(46.3±21.16)%、(39.19±20.8)%、(71.70±17.3)%、(26.3±17.35)%、(40.6±33.73)%,经过全面评价后,A级指南1部,B级指南23部,C级指南21部。评价者间一致性较好,Kappa值为(0.73±0.16)(P<0.01)。最终评选出24部中高质量指南,指南范围与目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、独立性6个领域平均得分分别为(80.20%±7.90)%、(54.50±16.98)%、(48.90±16.03)%、(77.90±7.99)%、(33.20±17.34)%和(53.3±35.63)%。筛选出的24部中高质量指南的Kappa值评分均值为(0.70±0.20)(P<0.01)。结论 本研究应用AGREEⅡ对入选指南或共识进行质量评价,评选出了中高质量指南,尽管制定方法学有待进一步规范和加强,但总体质量较高,并遵循了循证原则,能够为基层医疗机构进行痴呆管理提供指导,为我国建立基层医疗机构痴呆管理指南提供参考。
文章关键词:痴呆,阿尔茨海默病,社区管理,指南,质量评价,临床指南研究与评估系统Ⅱ,
论文作者:张海娜1 李婧2 杜娟3
作者单位:1. 北京大学医学部社区卫生服务中心 2. 北京市朝阳区东风社区卫生服务中心 3. 首都医科大学全科医学与继续教育学院
论文分类号: R749.16
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文章来源:《基层医学论坛》 网址: http://www.jcyxltzz.cn/qikandaodu/2021/0907/1801.html
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